第640章 两科主任还在吵,小林医生一秒复位 (第2/2页)
椎小关节把旁边的韧带组织弄水肿了,压迫了椎间孔出来的肋间神经后根。
这个神经传导的痛觉信号跟心脏前面的交感神经弄混了,所以出现了心绞痛的表现。
现在骨头推回去了,机械压迫没了,这所谓的冠心病假象自然也就没了。
邵佳长长吐出一口气,转头看着刘清明,声音平静得听不出喜怒。
“确实是错位的胸椎,压住了对应节段的肋间神经。”
“神经支配区跟心绞痛的放射路径刚好重叠,所以酶谱和心电图一直是阴性,血管扩张剂硝酸甘油也起不到任何作用。”
他停顿了一下。
“病根压根不在冠脉上。”
“如今骨头推回去了,神经压迫解除,反射源没了。
刘清明站在原地,嘴角忍不住抽了好几下。
他肚子里原本准备好的一大堆转科推诿,让家属签病危通知书的话,全卡在嗓子眼上,上不来下不去,憋得满脸通红。
他干巴巴的搓了搓下巴,脸上的肉挤出一个有些僵硬的笑,眼神在马文涛红润的脸上和林易身上晃了好几圈。
“这个……这个思路确实神了。”
刘清明干咳了一声,声音放得很低,刚才那股高高在上的气势全没了。
“我在急诊干了这么多年,不典型的胸痛见得多了,但能准准找到胸椎某一节错位反射的,还真是头一次见。”
“没想到林大夫还有这一手……”
林易没搭理刘清明这种不咸不淡的话。
他点点头算是示意。
然后从床头扯出两张纸巾,把手上的汗擦干净,直接走到了护士台旁边。
从上面扯过一张空白的处方单,他拔开签字笔笔帽,低头落笔。
“胸椎复位只是把机械压迫解开了,里面的韧带撕裂,局部水肿和气血郁滞还没散开,必须用中药收尾。”
他写字工整严整,笔画规规矩矩的,几乎见不到什么连笔。
桃仁12g,红花9g,当归9g,生地黄9g,牛膝9g,川芎5g,桔梗5g,赤芍6g,枳壳6g,甘草3g,柴胡3g。
写完最后一味药,林易盖好笔帽,把处方单子撕下来递到马文涛手上。
“清代王清任的血府逐瘀汤原方做点加减。”
林易叮嘱道。
“用水煎服,早晚各喝一次,连喝三天。”
“活血化瘀,理气止痛,把里面的瘀血和肿胀消掉。”
“这几天别扭腰,别干重活,等滑膜水肿彻底消了再出车,睡觉尽量睡硬板床,另外,注意保暖别受凉。”
马文涛双手把单子接了过来,眼睛都红了,连连点头。
“记住了,谢谢林大夫,我都听您的!”
林易转过身,随手把复写的单子压在刘清明跟前的病历夹底下。
“刘主任,病人情况稳住了,病因也清楚了,重症中心那边还有活没干完,先走了。”
他没有等刘清明接茬,说完抬脚就往外走。
姜晚还沉浸在林大神帅气的推拿正骨上。
瞧见对方已经离开,她赶忙拿着会诊记录本,快步跟了上去。
急诊科走廊里还是乱哄哄的,两个人穿过人群往门诊大厅走。
就在这时,身后传来了一个声音。
“林组长,等一下!”
林易停下脚步转过身。
邵佳穿着白大褂,手里还攥着那卷心电图纸,小跑着过来。
这位在心内科出了名死板严肃的大主任,这时候有些微微喘气,方正的国字脸上没了刚才那种冷淡,眼神里多了一丝敬佩。
邵佳走到林易面前站稳,手里拿着一张请柬。
“下个月云阳每年一度的心血管研讨沙龙,我这有个邀请函名额。”
邵佳语速略快。
“今天这个神经反射阻断的病案,非常具有代表性。希望你能去分享一下中医辨证的过程,我们心内科的医生,需要打破这种结构学上的诊断盲区。”
林易看着他。
云阳心血管研讨沙龙。
这可是全省规格最高的心血管学术圈子,能进去的,全都是省内心脏方面的老牌权威。
林易低头看了看那张烫金请柬,没有立刻接过来。
他平时对参加圈子的这种学术社交活动本来就没什么兴趣。
邵佳见他神色平淡,推了推鼻梁上的眼镜,又低沉的加了一句。
“这次沙龙除了心血管同行,组委会为了搞中西医结合重症协作,还特意从京城请了岐轩医派现在的领军人物,皇甫轩。”
林易的视线微顿。
岐轩医派。
这正是眼下全国重点中医学术流派传承基地评选里,横在他们御医派面前最大的对手。