第198章 他从几点开始犯困 (第2/2页)
系医疗救治组。
电话还没断,林野又补了一句:“血氧短暂回到九十三,他的反应仍然慢,意识变化不能按犯困处理。”
“我听见了。”医疗总值班那边有人正在报车辆位置,“等呼吸科床旁评估,他的顺序先往前排,最终转运条件由救治组定。”
林野放下听筒,在电子记录里加上“血氧短暂回升后对答仍迟缓”,后面跟上床旁医生的复核时间。
呼吸科赶来之前,他又核了一遍邵德全当天的用药记录。
下午以来的医嘱和执行记录里没有镇静催眠类药物,家属交来的自带药也一直封存在袋内。
林野把用药核对结果和封存袋编号补进床旁交接。
呼吸科值班医生唐文杰五分钟后到了。
他在缓冲区穿好防护用品,沿规定路线进入观察侧。人还没走到床边,床旁血气分析仪已经吐出结果。
护士撕下纸条,报给唐文杰:“吸氧四升,pH七点四七,氧分压五十三,二氧化碳分压三十,乳酸二点五。”
唐文杰把结果放在床旁台面上,俯身问邵德全胸闷和喘憋有没有加重。
邵德全勉强说了句“喘不上来”,后面的话被一阵咳嗽截断。
咳嗽停下时,血氧只剩九十。
唐文杰让他再抬一次双手,又问了有没有眼前发黑、天旋地转和胸痛。邵德全能听明白,每次都要等上一会儿才摇头。
床旁医生把刚核出的意识变化时间窗报给他,同时说明血糖、血压和初步神经查体情况。
唐文杰在电脑上调出上一次床旁复评记录。下午三点多,邵德全在鼻导管每分钟三升吸氧时,血氧还能维持在九十三到九十四,呼吸二十六次。
现在氧流量已经加到四升,呼吸反而快到三十一次,血气上的氧分压也掉了下来。
“刚才回过一次九十三,整体还是往下走。”唐文杰把电脑转向床旁医生。
唐文杰查完呼吸音,让护士准备高流量湿化氧疗机,同时给医疗救治组回电话。
“四升鼻导管下氧分压五十三,反应越来越慢,呼吸三十一次。先改用高流量湿化氧疗;意识继续变差,要提前评估气道。转运车辆必须能持续高流量供氧,请救治组协调感染重症监护区床位。”
医疗救治组接下床位和车辆调度。
护士推来高流量湿化氧疗机,唐文杰根据床旁情况设定起始参数。鼻导管换好后,流量调到每分钟四十五升,吸入氧浓度百分之六十。
暖湿气流一下子进入鼻腔,邵德全本能地抬手去碰管子。
护士拦住他的手:“这个风大,刚戴会不习惯。您别往下拽,真难受就点头,我给您重新调位置。”
邵德全动了动头,手慢慢放回被子上。
护士给他调整鼻导管系带,用湿纱布沾了沾干燥的嘴唇。邵德全想要水,唐文杰让先湿润口腔,等意识状态稳定后再由床旁医生评估能不能喝。
两分钟过去,血氧慢慢回到九十三。
接下来的几分钟,护士每两分钟报一次血氧和呼吸频率。血氧九十二、九十三,呼吸从三十一降到二十九,随后停在二十九左右。
唐文杰先让他按口令睁眼、抬手,随后问了姓名和年龄。邵德全能答对,每个答案中间仍然隔着几秒。
“血氧上来一点,人还没跟上。”唐文杰对床旁医生交代,“继续盯意识、呼吸和血压,转运前再复查一次血气。”
清洁区的工作电话这时响了。
医疗总值班告诉林野,定点医院的感染重症监护区已经确认接收邵德全。配有车载高流量设备的负压救护车还需要二十五分钟抵达。
林野调出下一张转运交接单。
原本空着的车次一栏,已经填上了邵德全的名字。