第737章 继续干十二个小时，扎得再快也不够你磨 (第1/2页)
第一名患者姓蔡，在外地服装厂做工。
她三个月前因反复心慌来过清溪镇，当时由沈若晴初诊。
检查排除了明显心脏病变，沈若晴辨为心脾两虚，开了轻量调理方。
服药以后，心慌已经明显减少。
可患者近半个月又出现了手指发麻。
“是不是方子不对？”
“什么时候麻？”
“晚上多。”
“哪几根手指？”
患者摊开右手。
“这三根。”
林长生看了一眼她拇指、食指和中指的位置。
“白天做什么？”
“踩缝纫机，也剪线头。”
“每天多久？”
“十二个小时左右。”
林长生让她抬起手腕，依次检查指端感觉与腕部诱发反应。
患者手腕屈曲不到半分钟，麻木便明显加重。
沈若晴站在旁边，很快有了判断。
“腕管受压。”
“嗯。”
林长生松开患者的手。
“不是原来的病加重，也不是药吃坏了。”
患者明显松了口气。
“那还要吃药吗？”
“原来的药先停。”
“停了心慌会不会回来？”
“好了还吃，准备开药铺？”
患者有些不好意思。
林长生写下腕部固定、工作间歇与复诊要求。
他没有立刻施针，只让患者先减少重复劳损。
“七天后还麻，再来。”
“今天不扎针？”
“今天先改用手习惯。”
“扎针不是快一点吗？”
“继续干十二个小时，扎得再快也不够你磨。”
患者看着自己的手腕，认真点了点头。
这张复诊记录最后被沈若晴补上停药原因。
不是症状变化就一定要加药。
有时医生最该做的，是把已经不需要的药停下来。
……
第二名患者是镇上的中学老师。
他咽部异物感已经持续两个月，总觉得有东西卡着。
县医院做过喉镜，没有发现明显器质性问题。
他一坐下便主动伸出舌头。
“网上说这叫梅核气。”
林长生没看他的舌头。
“谁告诉你的？”
“我自己查的。”
“既然查明白了，还来做什么？”
老师讪讪收回舌头。
“我就是想确认一下。”
“最近上课多不多？”
“毕业班，天天喊。”
“吃饭快不快？”
“十分钟左右。”
“晚上反酸吗？”
老师愣了一下。
“偶尔。”
“睡前吃东西吗？”
“改卷子晚了会吃碗面。”
林长生让他坐直，又询问反酸、嗳气与声音嘶哑出现的时间。
所谓梅核气只是患者自己套上的标签。
真正的问题更接近反流与长期用嗓叠加。
“先改晚饭和睡觉时间。”
“不开中药？”
“开三剂和胃降逆。”
“只开三剂？”
“先看你能不能管住嘴。”
老师拿着处方，有些不放心。
“网上的方子一般都吃两周。”
“网上还没给你把脉。”
老师闭上了嘴。
门外候诊的人听见，又是一阵低笑。
诊室里的节奏很快，却没有因为患者多就压缩必要问诊。
到中午十二点半，林长生一共看了二十七人。
其中九人调整处方，六人停药，三人安排进一步检查。
真正新增长期用药的患者只有四名。
赵广平原本想等最后一个号结束再汇报工作。
结果门诊临时送来一名低血糖老人。
他只好先帮着疏散围观人群。
老人被方锐接入急诊，很快补充葡萄糖稳定下来。
江一帆检查后确认没有外伤，沈若晴则联系上了老人家属。
整个过程没有惊动林长生。
直到患者家属赶来，他才从病历里知道刚才发生过什么。
“处理得怎么样
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